医師に痛みを伝える方法

医療者が知りたいのは、痛みの場所、いつ始まったか、どんな感じか、広がるかどうか、時間とともにどう変化するか、どの程度強いか、何で楽になったり悪化したりするか、という具体的な点です。これらを平易な言葉で伝え、痛みのせいでできなくなったことも添えてください。

医療者が確認したい詳細

痛みの問診にはおおよその流れがあります。事前に知っておけば、医師が考えている順序に沿って答えられ、診察時間が限られていても大事なことを言い忘れずに済みます。

• 部位。 正確な場所。可能であれば指し示し、ピンポイントか広い範囲かを伝えてください。
• 発症。 いつから始まったか、突然だったか、徐々に強くなったか。
• 性質。 使いやすい言葉の例：刺すような、鈍い、焼けるような、けいれんするような、うずくような、引きずるような。
• 放散。 同じ場所にとどまるか、背中・腰・太もも・その他へ移動するか。
• 時間的経過。 持続的か発作的か、発作の持続時間、時間帯、生理周期との関係（周期がある場合）。
• 強さ。 通常は0〜10の数値。典型的な値と最も強い時の値の両方を伝えられると理想的です。
• 変化させる要因。 確実に悪化または軽減させるもの（体の動き、姿勢、排便・排尿、服薬など）。

使用する痛みのスケール

お住まいの医療機関で使われているスケールを、毎回同じ方法で使ってください。数値は自分の過去の数値と比べて初めて意味を持ちます。

「7」という数字が意味するものは人によってずいぶん違います。それで構いませんし、だからこそ医療者は絶対値よりも経過の傾向を重視します。ひどい日が7で、普段は3だと伝えれば、医療者が判断に使える幅を示すことができます。

強さだけでなく影響を伝える

日常生活への支障は、説得力のある情報であることが多いです。「先月は3回早退し、週末の予定を2回キャンセルしました」は、「とても痛い」とだけ言うよりずっと伝わります。

具体的な損失は軽く見られにくく、次の受診でも再確認しやすい情報です。例えば、休んだ日数、中断された睡眠、やめた活動、もう歩けない距離、今では助けが必要な作業などです。数字に代えるのではなく、数字と一緒に伝えてください。

タイミングを具体的に伝える

あいまいな頻度は最も失われやすい情報です。「ときどき」や「かなり頻繁に」は、記録に基づく回数に置き換えてください。

「先月は約12日で、ほとんどが生理前の1週間に集中していました」は、医療者が対応に生かせる情報です。「生理の前後がつらい」では、次回の受診で比較できないため、役に立ちにくいのです。記録をつけていない場合は、当サイトのガイド「 痛みの日記のつけ方 」で、記録すべき内容と頻度を解説しています。

言いにくいことも伝える

排便や排尿の症状、性交中または性交後の痛み、気分に影響する痛みは、いずれも骨盤痛の病歴の一部であり、医療者もそれを把握したいと考えています。

こうした内容は見落とされがちで、その結果、全体像が不完全に見えることがあります。口に出して話すのが難しければ、書き出して紙を渡してください。メモを持参するのは普通のことで、患者として扱いにくいことにはなりません。

結論は決めつけない

観察したことをそのまま伝え、解釈は医療者に任せてください。パターンを記述するのはあなたの役割であり、その原因、意味、対処を決めるのは医療者の役割です。

アプリが表示する情報も同様です。トラッカーや予測、相関は、入力したデータの要約であって、診断結果ではありません。話し合いの材料として持参してください。結論として擁護する必要はありません。医療上の緊急事態だと思われる場合は、予約を待たず、お住まいの地域の緊急番号に連絡してください。

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