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子宮内膜症の症状チェックリスト
NICEガイドラインNG73が、子宮内膜症を疑うきっかけとして医療者に挙げている6つの症状グループと、ACOGおよび米国女性保健局（Office on Women's Health）が問う背景の質問を、チェックして受診時に持参できるリストにまとめました。
これは診断ではありません。 チェックリストや点数で子宮内膜症かどうかは判断できません。気づいた点を整理し、医師が評価できるようにするためのものです。痛みが強い、または急に起きた場合は、医療機関にご相談ください。
6つの症状グループ（NICE NG73、1.3項）
NICEは、次のいずれかに該当する人について子宮内膜症を疑うよう医療者に勧めています: 1つ以上 当てはまる場合。直近数か月のほとんどの月で当てはまったものにチェックしてください。
- 日常生活に支障をきたす生理痛。 休んだ日、キャンセルした予定、生理前から始まる、または生理後も続く痛み。 もっと見る
- 生理と生理の間、または生理がないときの骨盤痛。 6か月以上続く場合は慢性骨盤痛とされます。 もっと見る
- 性交中または性交後の深部痛。 膣の奥や体位によって起こる痛みで、後まで続くこともあります。 もっと見る
- 生理周期に関連する腸の症状。 特に生理前後の排便時の痛み。周期的な腹部膨満、下痢、便秘も含みます。 もっと見る
- 生理周期に関連する膀胱の症状。 特に生理前後の排尿時の痛み、または尿に血が混じることです。 もっと見る
- 妊娠しにくいこと（上記のいずれかの症状を伴う場合）。 1年間妊娠を試みても成功しないこと（痛みや周期的な症状を伴う場合）。 もっと見る
医師が考慮する背景情報
これらは6つのグループには含まれませんが、パターンの見方を変えるためシートに記載する価値があります。
- 市販の痛み止めでは、痛みが管理可能な程度まで下がらない。
- 直近3か月間、痛みのために仕事、学校、予定を休んだ日数: ____
- 痛みや生理の時期に伴う強い疲労感。 もっと見る
- 両親または兄弟姉妹に子宮内膜症の人がいる。
- 症状がどのくらい続いているか: 6か月未満 · 6〜12か月 · 1〜5年 · 5年以上
- 生理前後の尿または便に血が混じること（単独で記載してください。別途確認が必要です）。
使い方
- 直近数か月で当てはまるものにチェック。記憶に残る最悪の日ではなく。医師は全体のパターンを評価します。
- 数字を追加する チェックした項目ごとに: 月の日数、年数、それによってできなくなったこと。
- 日付入りの記録を持参してください。 痛みのスコアや出血日の記録、またはWrenlyの医師向けPDFは、チェックリストだけよりも説得力があります。
- 率直に尋ねてください。 「私の症状は、NICEが子宮内膜症を疑う際に挙げている症状グループに当てはまります。検査について相談できますか?」初回の受診で進展がない場合は、どうなれば推奨が変わるのか、また婦人科への紹介が可能かを尋ねてください。
採点してもらう方がよいですか?
無料の 子宮内膜症の症状セルフチェック 同じ質問に答え、該当するグループを数え、影響と期間を評価し、1枚の受診準備シートを印刷します。ブラウザ上で動作し、入力した内容はどこにも送信されません。
検査に含まれうること
まずは問診と診察です。NICEは早期の検査として経膣(不適切な場合は経腹)超音波検査を勧めており、超音波検査が正常でも子宮内膜症を除外できないと述べています。多くの人にとって、腹腔鏡検査が確定診断のための最終段階です。鎮痛やホルモン療法から手術までの治療選択肢は、あなたと医師が決めることです。このガイドは、その話し合いを始める手助けまでを目的としています。
よくある質問
子宮内膜症の主な症状は何ですか?
ガイドラインでは次のように分類されています。日常生活に支障をきたす月経痛、月経と月経の間の骨盤痛(慢性骨盤痛)、性交中または性交後の痛み、月経周期に伴う腸の症状(特に排便時の痛み)、月経周期に伴う膀胱の症状(特に排尿時の痛みや尿に血が混じること)、そしてこれらのいずれかを伴う妊娠の困難です。疲労感、家族歴、鎮痛剤が効かない痛みは、よく見られる背景情報です。
いくつの症状が必要ですか?
NICEは、臨床医に対して、1つ以上の症状グループがあれば子宮内膜症を疑うよう指示しています。このチェックリストは基準値を判定するテストではありません。生活に支障をきたすグループが1つあるだけで、検査を求める理由として十分です。
チェックリストで子宮内膜症を診断できますか?
いいえ。診断には、医師による問診と診察が必要で、多くの場合、画像検査や腹腔鏡検査も行われます。チェックリストは気づいた症状を整理するためのもので、話し合いを記憶ではなく事実から始められるようにします。
クイズ形式のバージョンはありますか?
はい。このサイトの症状セルフチェックは同じ質問をし、6つのグループに照らして採点し、受診準備シートを印刷します。ブラウザ上で動作し、当サイトのサーバーには何も保存されません。
出典
- NICEガイドライン NG73、 子宮内膜症：診断と管理、セクション1.3(子宮内膜症を疑うべき場合)。 nice.org.uk/guidance/ng73
- American College of Obstetricians and Gynecologists, 子宮内膜症 患者向けFAQ。 acog.org
- NIH Office on Women's Health, 子宮内膜症. womenshealth.gov
Wrenlyはこれらの内容を独自の言葉で言い換えています。ライセンスされた質問票は再現しておらず、医療機器ではありません。
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