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Checklist de sintomas de endometriose
Os seis grupos de sintomas que a diretriz NICE NG73 orienta os profissionais a considerar para endometriose, além das perguntas de contexto levantadas pelo ACOG e pelo Office on Women's Health, em forma de checklist para marcar e levar à consulta.
Isto não é um diagnóstico. Um checklist não consegue dizer se você tem endometriose, e nem uma pontuação consegue. Ele organiza o que você percebeu para que um profissional de saúde possa avaliar. Se a dor for intensa ou repentina, procure atendimento médico.
Os seis grupos de sintomas (NICE NG73, seção 1.3)
A NICE orienta os profissionais a suspeitar de endometriose em qualquer pessoa que apresente um ou mais destes. Marque uma linha se ela foi verdadeira na maioria dos meses dos últimos tempos.
- Cólica menstrual que afeta a vida diária. Dias de falta, planos cancelados, dor que começa antes da menstruação ou dura depois dela. Mais
- Dor pélvica entre as menstruações ou sem menstruação. Seis meses ou mais caracterizam dor pélvica crônica. Mais
- Dor profunda durante ou depois do sexo. Por dentro, conforme a profundidade ou a posição, às vezes persistindo depois. Mais
- Sintomas intestinais que seguem o ciclo. Principalmente dor para evacuar em torno da menstruação; também inchaço, diarreia ou constipação cíclicos. Mais
- Sintomas urinários que seguem o ciclo. Principalmente dor ao urinar ou sangue na urina em torno da menstruação. Mais
- Dificuldade para engravidar, junto com qualquer um dos acima. Um ano tentando sem sucesso, junto com dor ou sintomas cíclicos. Mais
Contexto que os profissionais consideram
Estes não contam para os seis grupos, mas devem constar na folha porque mudam a leitura do padrão.
- Analgésicos comuns não reduzem a dor a um nível controlável.
- Dias perdidos de trabalho, escola ou compromissos por causa da dor nos últimos três meses: ____
- Exaustão em torno da dor ou da menstruação. Mais
- Pai, mãe ou irmão(ã) com endometriose.
- Há quanto tempo isso acontece: menos de 6 meses · 6 a 12 meses · 1 a 5 anos · mais de 5 anos
- Sangue na urina ou nas fezes em torno da menstruação (mencione isso separadamente; precisa de uma avaliação própria).
Como usar
- Marque referente aos últimos meses, não o pior dia de que você se lembra. Os profissionais avaliam um padrão.
- Acrescente números ao lado de cada marcação: dias por mês, anos, o que isso impede você de fazer.
- Leve um registro com datas. Um diário de escores de dor e dias de sangramento, ou o PDF para o médico da Wrenly, tem mais peso do que apenas um checklist.
- Pergunte de forma direta. “Meu quadro corresponde aos grupos de sintomas que a NICE lista para suspeita de endometriose. Podemos conversar sobre a investigação?” Se a primeira consulta não levar a nada, pergunte o que mudaria a recomendação e se é possível um encaminhamento para ginecologia.
Prefere que a pontuação seja feita para você?
A autoavaliação de sintomas de endometriose faz essas mesmas perguntas, conta os grupos, avalia o impacto e a duração, e imprime uma folha de preparação de uma página. Ele funciona no seu navegador; nada do que você digitar é enviado a lugar nenhum.
O que uma investigação pode envolver
Primeiro, anamnese e exame físico. A NICE sugere a ultrassonografia transvaginal (ou, quando não for adequada, transabdominal) como exame inicial e observa que um exame normal não descarta a endometriose. A laparoscopia continua sendo o passo diagnóstico definitivo para muitas pessoas. As opções de tratamento, desde o alívio da dor e o tratamento hormonal até a cirurgia, são decisões para você e seu médico; este guia serve apenas para ajudar a iniciar a conversa.
Perguntas frequentes
Quais são os principais sintomas da endometriose?
As diretrizes os agrupam assim: cólica menstrual que afeta o dia a dia, dor pélvica entre as menstruações (dor pélvica crônica), dor profunda durante ou após a relação sexual, sintomas intestinais que acompanham o ciclo (especialmente dor para evacuar), sintomas urinários que acompanham o ciclo (especialmente dor ao urinar ou sangue na urina) e dificuldade para engravidar junto com qualquer um desses. Cansaço, histórico familiar e dor que analgésicos não aliviam são contextos comuns.
Quantos sintomas eu preciso ter?
A NICE orienta os profissionais a suspeitar de endometriose diante de um ou mais grupos de sintomas. O checklist não é um teste de limiar: um único grupo que atrapalhe sua vida já é suficiente para pedir uma investigação.
Um checklist pode diagnosticar endometriose?
Não. O diagnóstico envolve um profissional fazendo a anamnese, examinando você e, muitas vezes, usando exames de imagem ou laparoscopia. O checklist organiza o que você percebeu, para que a conversa parta de fatos e não da memória.
Existe uma versão de quiz?
Sim. A autoavaliação de sintomas deste site faz as mesmas perguntas, pontua as respostas com base nos seis grupos e imprime uma folha de preparação. Ela funciona no seu navegador e não armazena nada em nossos servidores.
Fontes
- Diretriz NICE NG73, Endometriose: diagnóstico e manejo, seção 1.3 (quando suspeitar de endometriose). nice.org.uk/guidance/ng73
- American College of Obstetricians and Gynecologists, Endometriose perguntas frequentes para pacientes. acog.org
- NIH Office on Women's Health, Endometriose. womenshealth.gov
O Wrenly parafraseia esses pontos com as próprias palavras. Não reproduz nenhum questionário licenciado e não é um dispositivo médico.
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