L'aluminium est-il sans danger dans les aliments et boissons ?

L'ingestion de fortes doses d'aluminium peut entraîner des maladies osseuses et cérébrales chez les personnes dont la fonction rénale est altérée, en raison de son accumulation dans l'organisme.

Pourquoi ici

Les personnes dont la fonction rénale est altérée ne peuvent pas éliminer efficacement l'aluminium, ce qui entraîne son accumulation dans les tissus, y compris les os et le cerveau.

Ce qui devrait être vrai

Exposition orale chronique élevée à l'aluminium, notamment due à des médicaments contenant de l'aluminium ou à une nutrition parentérale contaminée, chez les personnes dont la fonction rénale est altérée.

L'absorption à long terme et à forte dose d'antiacides contenant de l'aluminium peut provoquer des maladies osseuses en perturbant l'absorption du phosphate, en particulier chez les personnes souffrant de problèmes rénaux.

Pourquoi ici

Les antiacides sont ingérés par voie orale, et leur forte teneur en aluminium, lorsqu'ils sont consommés en grandes quantités sur la durée, peut entraîner des effets systémiques.

Ce qui devrait être vrai

Usage prolongé de grandes quantités d'antiacides contenant de l'aluminium (par ex. 300 à 600 mg d'hydroxyde d'aluminium par comprimé/dose).

Les autorités réglementaires ont fixé des apports hebdomadaires tolérables en aluminium d'origine alimentaire, qui peuvent être dépassés par certaines populations, en particulier les enfants.

Pourquoi ici

L'aluminium est naturellement présent dans les aliments et l'eau, et il est également utilisé dans les additifs alimentaires et les emballages, ce qui entraîne une exposition alimentaire chronique.

Ce qui devrait être vrai

Apport alimentaire supérieur à 1 mg d'aluminium/kg de poids corporel/semaine (DHTP de l'EFSA) ou 2 mg/kg p.c./semaine (DHTP de JECFA), ou exposition parentérale supérieure à 5 mcg/kg/jour (FDA pour les patients pédiatriques).

L'ingestion d'aluminium peut interférer avec l'absorption du calcium et du phosphore, ce qui peut affecter la santé osseuse et augmenter le risque de maladies comme l'ostéomalacie et l'ostéoporose, en particulier chez les personnes atteintes d'une insuffisance rénale.

Pourquoi ici

L'aluminium ingéré est absorbé par le tractus gastro-intestinal et peut se déposer dans le tissu osseux, perturbant le métabolisme minéral.

Ce qui devrait être vrai

Ingestion d'aluminium provenant des aliments, de l'eau ou des médicaments.

Certaines études suggèrent un lien entre des niveaux élevés d'exposition à l'aluminium et un risque accru de maladie d'Alzheimer, mais un lien de causalité n'est pas établi de manière définitive et les données sont contradictoires.

Pourquoi ici

L'aluminium peut s'accumuler dans le tissu cérébral, et certaines recherches indiquent qu'il pourrait contribuer aux processus neurodégénératifs, mais le mécanisme exact et la causalité directe font encore l'objet d'études.

Ce qui devrait être vrai

Ingestion chronique de niveaux élevés d'aluminium, par exemple via une eau de boisson contenant plus de 0,1 mg/jour.

L'autre versant

D'autres études n'ont pas mis en évidence de lien constant ou convaincant entre l'exposition à l'aluminium et la maladie d'Alzheimer, et des organismes de réglementation comme l'EFSA ne considèrent pas, sur la base des données disponibles, que l'exposition alimentaire à l'aluminium constitue un risque de développer la maladie d'Alzheimer.

Certains observateurs pensent que l'ingestion d'aluminium est liée à un risque accru de cancer, y compris du cancer du sein.

Pourquoi ici

L'aluminium est présent dans les aliments, l'eau et certains produits, et il est donc ingéré.

Ce qui devrait être vrai

Apport alimentaire général en aluminium.

L'autre versant

Des organismes de réglementation comme le CIRC ne classent pas l'aluminium ingéré comme cancérogène pour l'homme. L'augmentation du risque de cancer chez les travailleurs de la production d'aluminium est attribuée à la coexposition à d'autres cancérogènes connus (par ex. les fumées de brai), et non à l'aluminium lui-même. Les preuves scientifiques d'un lien direct entre l'aluminium ingéré et le cancer sont contradictoires et non démontrées de manière indiscutable, et d'éminents oncologues affirment qu'il n'existe aucun risque de cancer lié à l'ingestion d'aluminium.

L'ingestion d'aluminium provenant de matériaux au contact des aliments chauffés, en particulier avec des aliments acides ou salés, peut entraîner une ingestion d'aluminium supérieure à la dose hebdomadaire tolérable (DHT) fixée par l'EFSA (1 mg/kg de poids corporel/semaine) ou à la dose hebdomadaire provisoirement tolérable (DHPT) fixée par le JECFA (2 mg/kg de poids corporel/semaine), fondées sur des effets néfastes observés chez l'animal sur les systèmes nerveux et reproducteur.

Pourquoi ici

Chauffer des aliments acides ou salés dans des ustensiles en aluminium non revêtus ou dans du papier d'aluminium augmente nettement la migration de l'aluminium dans les aliments.

Ce qui devrait être vrai

Consommation régulière d'aliments cuits ou conservés chauds dans de l'aluminium non revêtu, en particulier d'aliments acides (par ex. tomates, agrumes, vinaigre) ou salés. L'exposition alimentaire moyenne des adultes peut aller de 0,2 à 1,5 mg/kg de poids corporel/semaine, et chez les enfants et les jeunes, les expositions les plus élevées peuvent aller de 0,7 à 2,3 mg/kg de poids corporel/semaine, ce qui peut chevaucher la DHT et la dépasser.

Les personnes atteintes d'une insuffisance rénale sont plus vulnérables aux effets de l'exposition à l'aluminium provenant du contact avec les aliments, car leur organisme élimine moins efficacement l'aluminium, ce qui peut entraîner une accumulation et des maladies osseuses ou cérébrales associées.

Pourquoi ici

L'aluminium qui migre dans les aliments chauffés est ingéré, et des reins sains en éliminent généralement la majeure partie. Des reins altérés ne peuvent pas le faire efficacement, ce qui entraîne une accumulation d'aluminium dans l'organisme.

Ce qui devrait être vrai

Ingestion d'aluminium provenant d'aliments cuisinés dans des ustensiles en aluminium, en particulier chez les personnes souffrant déjà de troubles rénaux.