ザリット介護負担尺度とは？

ザリット介護負担尺度（ZBI）は、認知症の方を介護する人が受ける負担を測定するために最も広く使われている質問票です。もの忘れ外来、研究、または医療ソーシャルワーカーから記入を依頼された場合に、それが何であり、数値が何を意味するのかをご説明します。

由来

Steven Zarit らは1980年、在宅で認知症の親族を介護する家族を研究する中で、29項目からなる元の面接尺度を発表しました。現在多くの機関で使われている版は22項目に改訂されたものです。各項目では、介護者が特定の感じ方をどれくらいの頻度で持つかを「決してない」から「ほとんどいつも」まで尋ね、回答を合計して総得点を算出します。

測定内容

研究で用いられる意味での介護者の負担、すなわち介護が介護者の健康、個人生活と社会生活、経済状況、感情的な健康、そしてコントロール感に影響していると感じられる程度を測ります。項目は、自分のための時間、介護と他の務めの間で引き伸ばされる感覚、本人に対する緊張や気まずさ、人間関係や健康への負担、プライバシーや社会生活の喪失、将来への不安、もっと多くまたはよくやるべきだという感覚、そして全体的な負担感を扱います。

短縮版

2001年、Bédardらは完全版の情報の大部分を保つ12項目の短縮版（ZBI-12）と、診療現場で素早く使うための4項目のスクリーニング版を発表しました。忙しい物忘れ外来や、この短縮版の使用許諾を得たアプリやウェブサイトで最も多く使われているのは短縮版です。

利用できる人

ZBIは著作権で保護された尺度で、Mapi Research Trustがライセンスに基づいて配布しています。臨床機関や研究者はこの方法で入手し、その文言を自由に複製することはできません。そのためAnchorlyの 介護者の負担チェックイン はZBIの項目ではなく、同じ領域について独自の12の記述を用いています。そのため、これはザリット面接ではないことをはっきり述べています。

スコアの意味

合計点だけでは、思われているほどのことはわかりません。研究では合計点をいくつかの区分にまとめますが、そのカットオフ値は研究ごとに、また22項目版と12項目版の間でも異なり、著者自身も、単一の数値を臨床上の基準として扱わないよう注意しています。スコアが役立つのは比較です。同じ介護者の今の合計点と3か月前の合計点を比べたり、支援プログラムの前後でサービス利用者の介護者を比べたりすることです。

Anchorlyはこの考え方を取り入れています。12の記述を、私たち自身の言葉で用意し、月に1回答えてもらいます。前月からの変化を明確に示し、負担が大きい、または増えている場合にはレスパイトケアへの利用を促します。

記入を求められた場合

• 今日だけでなく、直近1か月全体を踏まえて答えてください。
• 正しい答えはなく、どのスコアでも、あなたが悪い介護者だということにはなりません。負担が大きいことは、より多くの支援が必要だというサインであり、サービス側はそれを基に支援を提供します。
• 結果をどのように扱うのか、サービス側に確認しましょう。スコアをきっかけに、レスパイトケア、デイケア、カウンセリング、実際的な支援について話し合うべきです。

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