Is natriumfosfaten veilig in voedsel en drank?

Overdosering van niet-voorgeschreven orale natriumfosfaatproducten kan ernstige nierschade, hartschade en mogelijk de dood veroorzaken.

Waarom hier

Inname van overmatige hoeveelheden natriumfosfaten, vooral in geconcentreerde vormen die worden gebruikt tegen constipatie of voor darmvoorbereiding, leidt tot een hoge fosfaatopname.

Wat zou waar moeten zijn

Overschrijding van de aanbevolen doses (bijv. meer dan één dosis per 24 uur bij laxeermiddelen) of gebruik bij kwetsbare groepen (bijv. kinderen onder 5 jaar zonder medisch advies, personen ouder dan 55, of mensen met bestaande nierziekte, hartfalen of darmaandoeningen).

De andere kant

N/A.

De Europese Autoriteit voor voedselveiligheid (EFSA) heeft voor fosfaten een gezamenlijke aanvaardbare dagelijkse inname (ADI) vastgesteld van 40 mg fosfor per kilogram lichaamsgewicht per dag, en merkt op dat de inname via voeding, vooral via voedingsadditieven en supplementen, voor zuigelingen, peuters, kinderen en adolescenten boven deze ADI kan uitkomen. Deze ADI geldt niet voor personen met een matige tot ernstige verminderde nierfunctie, voor wie een hoge fosfaatinname de niergezondheid negatief beïnvloedt.

Waarom hier

Ingenomen natriumfosfaten, vooral uit voedingsadditieven en supplementen, dragen bij aan de totale fosforinname. Die kan voor bepaalde bevolkingsgroepen boven veilige niveaus uitkomen en risico's opleveren voor mensen met een verminderde nierfunctie.

Wat zou waar moeten zijn

Inname via voeding van meer dan 40 mg fosfor/kg lichaamsgewicht/dag, vooral bij zuigelingen, peuters, kinderen en adolescenten, of elke inname bij personen met een matige tot ernstige verminderde nierfunctie.

De andere kant

N/A.

Hogere serumfosfaatwaarden, zelfs binnen het normale laboratoriumbereik, worden geassocieerd met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten, vaatverkalking en overlijden, zowel in de algemene bevolking als bij patiënten met chronische nierziekte.

Waarom hier

Chronische inname van voedingsadditieven met natriumfosfaten kan bijdragen aan verhoogde serumfosfaatwaarden, die in onderzoeken worden gekoppeld aan hart- en vaatproblemen.

Wat zou waar moeten zijn

Aanhoudend hoge inname van fosfaten via voeding, vooral uit goed opneembare anorganische fosfaatzouten in voedingsadditieven, leidt tot hogere serumfosfaatconcentraties.

De andere kant

N/A.

Natriumfosfaatlaxeermiddelen, die vaak worden gebruikt tegen constipatie bij kinderen en adolescenten, kunnen hyperfosfatemie veroorzaken, een mogelijk levensbedreigende complicatie.

Waarom hier

Inname van natriumfosfaatlaxeermiddelen kan leiden tot overmatige opname van fosfaten, met gevaarlijk hoge bloedwaarden als gevolg.

Wat zou waar moeten zijn

Gebruik van natriumfosfaathoudende laxeermiddelen bij kinderen en adolescenten, vooral als de aanbevolen doseringen niet strikt worden gevolgd.

De andere kant

N/A.

Een te hoge inname van goed opneembare anorganische fosfaatzouten uit voedseladditieven, waaronder natriumfosfaten, kan bij mensen met chronische nierziekte (CKD) tot nadelige gevolgen leiden, zoals verergering van CKD, vaatverkalking en hart- en vaatziekten.

Waarom hier

Natriumfosfaten worden veel gebruikt in bewerkte voedingsmiddelen, ook in producten die bij het koken worden verhit, om textuur, vochtbehoud en houdbaarheid te verbeteren. De hoge biobeschikbaarheid van deze additieve fosfaten betekent dat ze gemakkelijk worden opgenomen wanneer ze in verhitte voeding worden gegeten, wat bijdraagt aan de totale fosforbelasting.

Wat zou waar moeten zijn

Inname via het dieet van toegevoegde natriumfosfaten, vooral in bewerkte voedingsmiddelen, in hoeveelheden die de nierfunctie niet aankan. Artsen adviseren nierpatiënten vaak om fosfaatadditieven helemaal te vermijden.

Recente reviews en studies suggereren dat een langdurig hoge inname van anorganische fosfaatzouten uit additieven, zoals natriumfosfaten, samenhangt met mogelijke cardiometabole effecten, versnelde veroudering en vaatschade, en bij de algemene bevolking kan bijdragen aan verzwakte botten.

Waarom hier

Natriumfosfaten worden vaak toegevoegd aan een breed scala aan bewerkte en gekookte producten. Hun hoge biobeschikbaarheid betekent dat ze een aanzienlijke bijdrage leveren aan de totale fosforinname, wat kan leiden tot verhoogde fosfaatwaarden in het bloed.

Wat zou waar moeten zijn

Langdurig hoge consumptie van bewerkte producten met toegevoegde natriumfosfaten kan bij sommige grote eters, vooral peuters en kinderen, de door de Europese Voedselveiligheidsautoriteit (EFSA) vastgestelde acceptabele dagelijkse inname (ADI) van 40 mg fosfor per kilogram lichaamsgewicht per dag overschrijden.