Les phosphates de sodium sont-ils sûrs dans les aliments et boissons ?

Un surdosage en produits oraux de phosphate de sodium sans ordonnance peut provoquer de graves lésions rénales, des lésions cardiaques et potentiellement la mort.

Pourquoi ici

L'ingestion de quantités excessives de phosphates de sodium, en particulier sous forme concentrée utilisée contre la constipation ou pour la préparation intestinale, entraîne une forte absorption de phosphates.

Ce qui devrait être vrai

Dépasser les doses recommandées (par ex. plus d'une dose en 24 heures pour les laxatifs) ou une utilisation chez des populations vulnérables (par ex. enfants de moins de 5 ans sans avis médical, personnes de plus de 55 ans, ou personnes ayant une maladie rénale préexistante, une insuffisance cardiaque ou des troubles intestinaux).

L'autre versant

N/A.

L’Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA) a fixé une dose journalière admissible (DJA) de groupe de 40 mg de phosphore par kilogramme de poids corporel et par jour pour les phosphates, et souligne que l’exposition alimentaire, notamment via les additifs alimentaires et les compléments, peut dépasser cette DJA chez les nourrissons, les tout-petits, les enfants et les adolescents. Cette DJA ne s’applique pas aux personnes présentant une insuffisance rénale modérée à sévère, pour lesquelles un apport élevé en phosphates nuit à la santé des reins.

Pourquoi ici

Les phosphates de sodium ingérés, en particulier ceux provenant des additifs alimentaires et des compléments, contribuent à l’apport total en phosphore, qui peut dépasser les niveaux sûrs pour certaines populations et présenter des risques pour les personnes atteintes d’une insuffisance rénale.

Ce qui devrait être vrai

Apport alimentaire supérieur à 40 mg de phosphore/kg de poids corporel/jour, en particulier chez les nourrissons, les tout-petits, les enfants et les adolescents, ou tout apport chez les personnes présentant une insuffisance rénale modérée à sévère.

L'autre versant

N/A.

Des taux sériques de phosphate plus élevés, même dans la plage normale de laboratoire, sont associés à un risque accru de maladies cardiovasculaires, de calcification vasculaire et de décès, tant dans la population générale que chez les patients atteints de maladie rénale chronique.

Pourquoi ici

L’ingestion chronique d’additifs alimentaires contenant des phosphates de sodium peut contribuer à une hausse des taux sériques de phosphate, que des études associent à des problèmes cardiovasculaires.

Ce qui devrait être vrai

Un apport alimentaire élevé et soutenu en phosphates, en particulier issus des sels de phosphate inorganique très biodisponibles présents dans les additifs alimentaires, entraîne des concentrations sériques de phosphate plus élevées.

L'autre versant

N/A.

Les laxatifs à base de phosphate de sodium, couramment utilisés contre la constipation chez les enfants et les adolescents, peuvent provoquer une hyperphosphatémie, une complication potentiellement mortelle.

Pourquoi ici

L’ingestion de laxatifs au phosphate de sodium peut entraîner une absorption excessive de phosphates, avec des taux dangereusement élevés dans le sang.

Ce qui devrait être vrai

Utilisation de laxatifs contenant du phosphate de sodium chez les enfants et les adolescents, surtout si les posologies recommandées ne sont pas strictement respectées.

L'autre versant

N/A.

Une consommation excessive de sels de phosphate inorganique très facilement absorbables, issus d'additifs alimentaires, notamment de phosphates de sodium, peut avoir des effets néfastes chez les personnes atteintes d'une maladie rénale chronique (MRC), comme la progression de la MRC, la calcification vasculaire et les événements cardiovasculaires.

Pourquoi ici

Les phosphates de sodium sont largement utilisés dans les aliments transformés, y compris ceux chauffés pendant la cuisson, pour améliorer la texture, la rétention d'humidité et la durée de conservation. La forte biodisponibilité de ces phosphates additifs fait qu'ils sont facilement absorbés lorsqu'ils sont consommés dans des aliments chauffés, contribuant ainsi à la charge totale en phosphore.

Ce qui devrait être vrai

Apport alimentaire de phosphates de sodium ajoutés, en particulier dans les aliments transformés, dépassant les quantités que la fonction rénale peut supporter. Les médecins conseillent souvent aux patients rénaux d'éviter totalement les additifs phosphatés.

Des revues et études récentes suggèrent qu'une consommation alimentaire élevée et prolongée de sels de phosphate inorganique issus d'additifs, comme les phosphates de sodium, est associée à de possibles effets cardiométaboliques, à un vieillissement accéléré et à des lésions vasculaires, et peut contribuer à fragiliser les os dans la population générale.

Pourquoi ici

Les phosphates de sodium sont couramment ajoutés à une grande variété d'aliments transformés et cuisinés. Leur forte biodisponibilité signifie qu'ils contribuent de manière significative à l'apport total en phosphore, ce qui peut entraîner une élévation des taux de phosphate sanguin.

Ce qui devrait être vrai

Une consommation alimentaire élevée et prolongée d'aliments transformés contenant des phosphates de sodium ajoutés, pouvant dépasser la dose journalière admissible (DJA) de 40 mg de phosphore par kilogramme de poids corporel et par jour fixée par l'Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA) pour certains gros consommateurs, en particulier les jeunes enfants.