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認知症の日誌で記録すべき項目

役に立つ認知症の日常記録は、睡眠、食事と食欲、気分と興奮、投与した薬、排泄、そして大変だった出来事とそれに効いた対応という、少数の決まった項目を記録します。短く、その場で書くことで、記憶に頼った数週間分のあいまいな記録が、ご本人と介護チームが実際に対応できるパターンに変わります。

日常記録の目的

記録は、記憶だけでは答えられない疑問に答えるためのものです。悪化しているのか、大変な時間帯はいつか、生活リズムの変更は効果があったか、医師にまず何を伝えるべきか。

介護の日々は混ざり合いやすく、一番つらかった瞬間ほど鮮明に記憶に残るため、全体の様子を実際より悪く感じがちです。短い日々の記録はその偏りを補正し、「生活リズムを変えてから、どうでしたか？」という問いに、推測ではなく事実で答えられるようにします。

記録すべき基本項目

たまにすべてを記録するより、少数の項目を継続して記録するほうが効果的です。役立つことが多いのは6つのカテゴリーです。

つらい場面を3つの要素で記録する

最も役立つ習慣は、つらいエピソードを決まった構成で記録することです。きっかけ、行動、そして何が役に立ったか。自由記述のメモは数週間をまたいで比べにくいのに対し、一貫した3つの項目なら比較できます。

きっかけとは、その前の10分間に起きていたことすべてを指します。時間帯、そこにいた人、そして何を求められていたかも含みます。行動は、観察したことを淡々と書いたものです。役に立ったことは多くの人が見落とし、後で書いておけばよかったと思う部分です。それが次の介護者に渡すリストになるからです。こうしたエピソードが夕方遅くに集中しているなら、当社の次のガイドもご覧ください： 認知症の夕暮れ症候群（サンダウニング）.

無理なく続けるために

最良の記録とは、6週間後も続いているものです。常に完全さより手軽さを優先してください。

• その場で、数秒で記録しましょう。11pmに思い出しながら書いた記録は、ほとんどが作り話に近いものです。
• 段落の文章ではなく、タップや短い評価を使いましょう。長い文章は続かなくなる原因です。
• 比較できるよう、毎日同じ項目を記録してください。
• 抜けがあっても構いません。記録し忘れた日は失敗ではなく、記憶を頼りに後から埋めると雑音が増えるだけです。
• 台所の引き出しにあるノートではなく、普段から持ち歩いているスマートフォンに記録しましょう。

記録を医師が使える形にする

診察の前には、記録を1ページにまとめましょう。前回からの変化、つらい場面の傾向、現在服用中の薬、そして特に知りたい2〜3つの質問を書き出します。

診察時間は短く、診察室に座ってから思い出せる出来事の記憶は、役立つものではありません。日付と頻度は印象よりずっと重要です。同じ要約は、初めて本人と接する付き添いの方、レスパイトケアの介護者、救急外来にとっても必要なものです。

記録しないほうがよいもの

何でも記録したくなる衝動は抑えましょう。20項目もある記録は2週間で放棄されますし、誰も頼んでいないバイタルの一覧表を医師は望みません。

行動に移さない、または報告しない項目は省きましょう。1か月たっても役立つ情報が得られない項目は削除してください。また、記録は尊厳を保ったものにしてください。他の人も目を通すものであり、記録の対象となる本人は、欠けている機能の一覧ではなく、ひとりの人として書かれるべきです。

記録の保管場所と閲覧できる人

認知症の記録は、本人が共有の方法に同意できないことが多い健康情報です。それに見合った扱いをしてください。サービスにアップロードするより、自分の端末に保存することを優先しましょう。また、継続的にアクセスを許可するのではなく、必要な抜粋だけを意図的に共有してください。

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