Échelle FAST · stade 6 sur 7
Démence stade 6 : sévère
Une aide est nécessaire pour s'habiller, se laver ou aller aux toilettes, et le contrôle de la vessie ou des intestins est perdu.
À quoi ressemble la vie quotidienne
Une aide est d'abord nécessaire pour enfiler les vêtements, puis pour la toilette ou le bain, puis pour le fonctionnement des toilettes. Plus tard dans ce stade, le contrôle de la vessie puis celui des intestins sont perdus. L'agitation, la méfiance, l'errance et les troubles du sommeil sont fréquents, et la personne ne reconnaît pas toujours ses proches. L'échelle publiée divise ce stade en cinq étapes (6a à 6e), dans cet ordre.
| Étape | Ce qui est nécessaire maintenant |
|---|---|
| 6a | Besoin d'aide pour enfiler ses vêtements |
| 6b | Besoin d'aide pour la toilette ou le bain |
| 6c | Besoin d'aide pour les toilettes (tirer la chasse, s'essuyer, rajuster ses vêtements) |
| 6d | Les accidents urinaires surviennent |
| 6e | Les accidents digestifs surviennent |
Ce qui change généralement ensuite
À ce stade, l'aide s'étend généralement de l'habillage à la toilette, aux WC et à la continence, dans cet ordre. Ensuite, la parole se réduit à quelques mots.
Durée généralement rapportée à ce stade : environ 2,5 ans (Reisberg 1988, maladie d'Alzheimer). Une moyenne calculée sur de nombreuses personnes, jamais une prédiction pour une personne en particulier.
Ce qui aide les aidants à ce stade
- Une tâche à la fois, d'une voix calme et avec le même enchaînement chaque jour.
- Des protections pour incontinence, une routine des toilettes à horaires fixes et une veilleuse réduisent les accidents et la détresse.
- C'est à ce stade que la plupart des familles font appel à une aide extérieure. Le répit, les accueils de jour et l'aide à domicile ne sont pas un renoncement ; ils permettent aux soins de durer.
- Gardez un aperçu des soins prêt pour tout nouvel aidant : qui est la personne, ce qui la apaise, ce qu'il faut éviter.
Quand parler à un clinicien
Un changement brutal, en quelques jours plutôt qu'en quelques mois, n'est pas un changement de stade. Une confusion apparue rapidement, une nouvelle agitation, une chute ou un changement dans l'alimentation ou la continence peuvent être dus à une infection, à une douleur, à un effet médicamenteux ou à une déshydratation, et ces causes se traitent. Apportez votre journal et la date à laquelle vous avez rempli la liste de contrôle pour la dernière fois.
Remplir la liste de contrôle mensuelle
Questions fréquentes
Qu'est-ce que la démence au stade 6 ?
Sur l'échelle FAST à sept stades, le stade 6 (sévère) signifie : une aide est nécessaire pour s'habiller, se laver ou aller aux toilettes, et le contrôle de la vessie ou des intestins est perdu.
Combien de temps dure la démence au stade 6 ?
Reisberg (1988) indique une durée typique d'environ 2,5 ans au stade 6 dans la maladie d'Alzheimer. Il s'agit d'une moyenne sur de nombreuses personnes, et non d'une prédiction pour une personne en particulier ; les autres démences suivent d'autres trajectoires.
Que se passe-t-il après le stade 6 ?
À ce stade, l'aide s'étend généralement de l'habillage à la toilette, aux WC et à la continence, dans cet ordre. Ensuite, la parole se réduit à quelques mots.
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Anchorly garde le bilan mensuel du stade à côté du journal quotidien, du suivi du syndrome du coucher du soleil et de l'histoire de vie, et affiche le stade le plus récent sur le résumé de soins d'une page destiné à l'équipe soignante.
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