Is aspirine veilig in voeding en drank?

Inname van aspirine kan maag-darmirritatie veroorzaken, met klachten zoals brandend maagzuur, maagpijn en misselijkheid, en ernstigere complicaties zoals maagzweren en maag-darmbloedingen, die levensbedreigend kunnen zijn.

Waarom hier

Aspirine irriteert direct het slijmvlies van maag en darmen en remt de aanmaak van beschermende prostaglandines, die essentieel zijn voor het behoud van de slijmvliesbarrière.

Wat zou waar moeten zijn

Dit kan optreden bij verschillende doseringen, ook bij lage dosis aspirine, en het risico is hoger bij langdurig gebruik, bij mensen ouder dan 60-65 jaar, bij wie eerder maagzweren of bloedingen hebben gehad, of bij gelijktijdig gebruik van anticoagulantia, andere NSAID's of alcohol.

Het innemen van aspirine door kinderen en tieners, vooral tijdens of na een virusinfectie zoals griep of waterpokken, is sterk geassocieerd met het syndroom van Reye, een zeldzame maar ernstige aandoening die hersenzwelling en leverschade veroorzaakt en kan leiden tot onherstelbare hersenbeschadiging of overlijden.

Waarom hier

Men denkt dat aspirine het vetzuurmetabolisme (oxidatieve fosforylering en bèta-oxidatie) in de lever remt, vooral bij kinderen en tieners met virusinfecties, wat leidt tot de ontwikkeling van het syndroom van Reye.

Wat zou waar moeten zijn

Inname van aspirine of aspirinebevattende producten door personen jonger dan 18 jaar, vooral tijdens herstel van virusziekten zoals griep of waterpokken.

Inname van een giftige dosis aspirine kan leiden tot acute of chronische vergiftiging, met symptomen zoals oorsuizen, misselijkheid, braken, verwardheid, snelle ademhaling, metabole acidose, toevallen, coma en mogelijk overlijden.

Waarom hier

Salicylaten, de werkzame stoffen in aspirine, verstoren de cellulaire ademhaling door de oxidatieve fosforylering te ontkoppelen en stimuleren de ademhalingscentra, wat leidt tot een complexe stofwisselingsstoornis.

Wat zou waar moeten zijn

Een acute overdosis omvat meestal een totale dosis van ≥ 150 mg/kg (ongeveer 7.5 tot 10 g bij volwassenen), terwijl een chronische overdosis kan optreden bij lagere doses over een langere periode, vooral bij oudere mensen of bij mensen met verminderde nier- of leverfunctie.

Sommige studies suggereren dat aspirine, wanneer het door zwangere vrouwen wordt ingenomen, vooral in het tweede trimester, kan werken als een endocriene verstoorder en het risico op cryptorchisme (niet-ingedaalde testikels) en andere mannelijke voortplantingsproblemen bij jongens kan verhogen.

Waarom hier

Men denkt dat de remming van de COX-1- en COX-2-enzymen door aspirine en de verlaging van prostaglandinespiegels de patronen van de mannelijke seksuele ontwikkeling van de foetus verstoren.

Wat zou waar moeten zijn

Inname van aspirine door zwangere vrouwen, waarbij het tweede trimester wordt aangemerkt als een bijzonder gevoelige periode.

In-vitrostudies hebben aangetoond dat aspirine meerdere endocriene verstoringen kan veroorzaken in het weefsel van volwassen menselijke testikels, waarbij de productie van testosteron en insulineachtige factor 3 door Leydigcellen wordt beïnvloed.

Waarom hier

Er wordt aangenomen dat de directe anti-prostaglandinewerking van aspirine en andere mechanismen deze endocriene verstoringen in testiscellen veroorzaken.

Wat zou waar moeten zijn

Directe blootstelling van volwassen menselijk testisweefsel aan aspirine in vitro, in concentraties vergelijkbaar met die in menselijk bloedplasma na standaard pijnstillende behandeling.