イブプロフェンは飲食物に含まれていても安全？

イブプロフェンの摂取は、吐き気、胃痛、消化不良、胸焼け、膨満感、ガス、下痢、便秘などの消化器症状を引き起こすことがあり、さらに潰瘍、出血、食道・胃・腸の穿孔といった重篤な合併症につながることもあります。

ここに掲載する理由

イブプロフェンは非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）であり、シクロオキシゲナーゼ（COX）-1を阻害します。これにより粘膜を保護するプロスタグランジンが減少し、胃の保護粘液層が弱まるため、消化管は胃酸による刺激や損傷を受けやすくなります。

成立すべき条件

通常、定期的または高用量の服用、長期使用、または高齢、健康状態の不良、喫煙、多量の飲酒、潰瘍や出血の既往などのリスク要因がある人に起こりやすくなります。重篤な合併症は、事前の警告症状がないまま発症することがあります。

イブプロフェンを摂取すると腎障害を起こすことがあり、腎機能の低下、急性腎障害（AKI）、重症の場合は腎不全に至ることもあります。特に高用量の場合や、感受性の高い方で起こりやすくなります。

ここに掲載する理由

イブプロフェンはプロスタグランジンの合成を阻害します。プロスタグランジンは腎血流と腎機能の維持に不可欠です。

成立すべき条件

高用量（例：小児では400 mg/kg超、成人では1日2400 mg超）、長期使用、脱水、既存の腎疾患、高齢、高血圧、利尿薬やACE阻害薬などの特定薬剤の併用は、リスクを高めます。腎機能障害は服用中止後に多くの場合回復しますが、重症例では透析が必要になることがあります。

イブプロフェンの高用量（1日2400 mg以上）および長期服用は、心筋梗塞や脳卒中を含む心血管イベントのリスクをわずかに高めることと関連しています。

ここに掲載する理由

イブプロフェンはNSAIDとして、プロスタグランジン合成への作用やCOX-2阻害により、心血管リスクを高める可能性があります。

成立すべき条件

リスク上昇は、高用量（1日≥2400 mg）と長期使用で見られます。市販薬で一般的な上限である1日1200 mgまでの用量では、リスク上昇は確認されていません。